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InsNV_Health02 : NV Accident and Health

InsNV_Health02

試験番号:InsNV_Health02

試験科目:NV Accident and Health

更新日期:2026-08-15

問題と解答:全132問

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Insurance Licensing InsNV_Health02 試験シラバストピック:

セクション比重目標
医療保険のみに関連するネバダ州法および規則14%- 再建手術に対する補償
- ホスピスケア
- 長期介護
- メディケア
  • 1. メディケア補完保険規制
    • 2. メディケア・アドバンテージ・プラン
      • 3. 処方薬プラン
        - 義務的保険契約条項および規定
        • 1. 扶養児童の身体障害または知的障害に対する補償
          • 2. 新生児に対する補償
            • 3. 予防医療サービスに対する補償
              - 精神健康ならびにアルコールおよび薬物乱用治療に対する補償の利用可能性
              生命、医療、財産、および損害保険に共通するネバダ州法および規則20%- 保険局長
              • 1. 一般的権限および義務
                • 2. 検査
                  • 3. 通知、聴聞、および罰則
                    - ライセンス取得
                    • 1. ライセンス取得が必要な者
                      • 2. ライセンスの取得
                        • 3. ライセンスの停止、取消、および拒否
                          • 4. ライセンスの終了
                            • 5. ライセンス取得者の氏名・名称
                              • 6. 更新および継続教育
                                - マーケティング実務
                                • 1. 受託者責任
                                  • 2. 不公正な取引行為
                                    • 不公正な給付金請求対応および給付金決済
                                    • リベートおよび利益供与
                                    • 不当な乗り換え勧誘(ツイスティング)
                                    • 不実表示
                                    • 詐欺
                                    • 不当な差別
                                    • 名誉毀損
                                  • 3. 医療保険制度改革法(ACA)
                                    • 4. 手数料および支払制限
                                      • 5. 必要帳簿および記録の保存
                                        • 6. シルバー・ステート医療保険エクスチェンジ
                                          - ネバダ州生命・医療保険保障協会
                                          - 定義
                                          • 1. 費用負担
                                            • 2. 保険会社
                                              • 3. 事業認可証
                                                • 4. 認可および無認可
                                                  • 5. 保険取引
                                                    • 6. 保険料
                                                      • 7. 州内、州外、および外国保険会社
                                                        生命および医療保険のみに共通するネバダ州法および規則4%- 広告
                                                        - 団体信用生命・医療保険
                                                        - 団体生命・医療保険
                                                        • 1. 適格団体
                                                          • 2. 必須条項
                                                            傷害および医療保険 – 一般知識50%- その他の保険概念
                                                            • 1. 完全、一部、再発、および残存就業不能
                                                              • 2. 第一順位および第二順位受取人
                                                                • 3. 管理医療(マネージドケア)
                                                                  • 4. 代位求償
                                                                    • 5. 扶養児童給付
                                                                      • 6. 保険料および保険金の税務処理
                                                                        • 7. 重複給付の禁止および給付調整(COB)
                                                                          • 8. 医療費抑制
                                                                            • 9. 労災補償
                                                                              • 10. 業務上災害と業務外災害の比較
                                                                                • 11. 保険料の払込方法
                                                                                  • 12. 契約者の権利
                                                                                    - 保険契約の条項、約款、および特約
                                                                                    • 1. 特約
                                                                                      • 身体障害および免責特約
                                                                                      • 被保険者資格保証特約
                                                                                      • 将来の増額オプション
                                                                                    • 2. 義務的および任意的条項
                                                                                      • 完全契約条項
                                                                                      • 抗弁権の制限期間(告知義務違反の主張制限)
                                                                                      • 払込猶予期間
                                                                                      • 失効契約の復活
                                                                                      • 給付金請求の通知
                                                                                      • 請求書様式
                                                                                      • 損害の証明
                                                                                      • 給付金の支払時期
                                                                                      • 給付金の支払先
                                                                                      • 身体検査および検死
                                                                                      • 訴訟提起の制限
                                                                                      • 受取人の変更
                                                                                      • 年齢または性別の誤記
                                                                                      • 職業の変更
                                                                                      • 不法な職業
                                                                                      • 所得と保険金の関係条項
                                                                                    • 3. その他の条項および約款
                                                                                      • 保険引受条項
                                                                                      • クーリングオフ(フリー・ルック)
                                                                                      • 約因条項
                                                                                      • 免責期間(プロベーショナリー期間)
                                                                                      • 支払免責期間(エリミネーション期間)
                                                                                      • 保険料払込免除
                                                                                      • 免責事項および制限事項
                                                                                      • 既往症
                                                                                      • 共同保険(コインシュアランス)
                                                                                      • 自己負担額(免責金額)
                                                                                      • 対象となる医療費
                                                                                      • 自己負担金(コペイメント)
                                                                                      • 事前承認および事前許可要件
                                                                                      • 通常・妥当・慣習的な費用(URC)
                                                                                      • 生涯、年間、または事由ごとの最大給付限度額
                                                                                    • 4. 更新権
                                                                                      • 解約不能(保険料変更不可)
                                                                                      • 解約可能
                                                                                      • 更新保証(保険料変更可能)
                                                                                    - 社会保険
                                                                                    • 1. メディケア パートA、B、C、およびD
                                                                                      • 2. メディケイド
                                                                                        • 3. 社会保障給付
                                                                                          - 保険契約の種類
                                                                                          • 1. その他の保険
                                                                                            • 歯科保険
                                                                                            • 眼科保険
                                                                                            • がん保険
                                                                                            • 特定疾病保険
                                                                                            • 職場・雇用主協賛型保険
                                                                                            • 入院定額給付保険
                                                                                            • 短期医療保険
                                                                                            • 傷害保険
                                                                                          • 2. 団体保険
                                                                                            • 個人契約と団体契約の違い
                                                                                            • 一般的な特徴
                                                                                            • COBRA
                                                                                          • 3. 就業不能所得補償
                                                                                            • 個人就業不能所得補償保険
                                                                                            • 事業経費補償保険
                                                                                            • 事業用ディサビリティ・バイアウト保険
                                                                                            • 団体就業不能所得補償保険
                                                                                            • キーパーソン(主要従業員)保険
                                                                                          • 4. 災害死亡・身体障害保険
                                                                                            • 5. メディケア補完保険
                                                                                              • 6. 個人および団体長期介護保険
                                                                                                • 加入資格
                                                                                                • 介護レベル
                                                                                              • 7. 医療費保険
                                                                                                • 基本入院・医療・手術保険
                                                                                                • 重大医療費保険
                                                                                                • HMO(医療維持組織)
                                                                                                • PPO(優先医療給付組織)
                                                                                                • POS(ポイント・オブ・サービス)プラン
                                                                                                • FSA(フレックス・スペンディング・アカウント)
                                                                                                • HDHP(高免責金額医療保険)およびHSA(医療貯蓄口座)
                                                                                                • HRA(医療費償還口座)
                                                                                              - 募集人による引受(フィールドアンダーライティング)手続き
                                                                                              • 1. 申込書の記入
                                                                                                • 2. 初回保険料の支払および領収書
                                                                                                  • 3. 引受審査のための申込書および初回保険料の会社への提出
                                                                                                    • 4. 契約の乗り換え
                                                                                                      • 5. 被保険者資格情報の情報源およびHIPAAプライバシー情報
                                                                                                        • 6. 保険証券の交付
                                                                                                          • 7. 保険契約条項、特約、免責事項、および料率区分の説明
                                                                                                            • 8. 契約法
                                                                                                              • 契約の成立要件
                                                                                                              • 被保険利益
                                                                                                              • 告知と担保
                                                                                                              • 保険契約の特異性

                                                                                                            Insurance Licensing NV Accident and Health 認定 InsNV_Health02 試験問題:

                                                                                                            1. Which of the following situations describes a representation?

                                                                                                            A) An insurance company guarantees that premiums paid will be refunded within 30 days after the policy ' s effective date if an insured is dissatisfied with the policy
                                                                                                            B) An insurance company guarantees that policy benefits will be paid promptly on receipt of a Proof of Loss
                                                                                                            C) A prospect ' s statement on an application that is held to be absolutely true
                                                                                                            D) A prospect ' s statement on an application that is held to be substantially true


                                                                                                            2. Which person is generally eligible to establish and contribute to a health savings account (HSA)?

                                                                                                            A) A person enrolled in any health plan with no deductible
                                                                                                            B) A person claimed as another taxpayer's dependent
                                                                                                            C) A person covered by a qualified high-deductible health plan and meeting other eligibility requirements
                                                                                                            D) A person enrolled in Medicare Part A


                                                                                                            3. The maximum cost share for preventive screening from an in-network provider is:

                                                                                                            A) 30%
                                                                                                            B) 0%
                                                                                                            C) 10%
                                                                                                            D) 20%


                                                                                                            4. Which of the following policies provides a specified income benefit when the insured person becomes unable to work because of illness or accident?

                                                                                                            A) Temporary Income
                                                                                                            B) Disability Income
                                                                                                            C) Emergency Income
                                                                                                            D) Supplemental Income


                                                                                                            5. An individual health insurance policy contains a Change of Occupation provision. If the insured experiences a loss in a more hazardous occupation than when the policy was issued, the insurance company may:

                                                                                                            A) adjust benefits to the amount the premium provides for the new occupation
                                                                                                            B) deny any claim on the basis of misrepresentation
                                                                                                            C) increase the waiting period to adjust for the occupational difference
                                                                                                            D) increase the deductible to adjust for the occupational difference


                                                                                                            質問と回答:

                                                                                                            質問 # 1
                                                                                                            正解: D
                                                                                                            質問 # 2
                                                                                                            正解: C
                                                                                                            質問 # 3
                                                                                                            正解: B
                                                                                                            質問 # 4
                                                                                                            正解: B
                                                                                                            質問 # 5
                                                                                                            正解: A

                                                                                                            関連する認定
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